Vergoeding vanuit de basisverzekering 

GGZ wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Dit valt dan onder de Zorgverzekeringswet (Zvw) indien je ouder bent dan 18 jaar en er sprake is van een DSM-5-classificatie en de behandeling voldoet aan de 'stand van de wetenschap en praktijk'. 

 

Om aanspraak te kunnen doen op vergoeding vanuit de zorgverzekering zal na de intake moeten blijken of er sprake is van een DSM-V diagnose. Daarnaast is er voor de intake een geldige verwijsbrief van je huisarts nodig. Deze moet voldoen aan de volgende voorwaarden:

• Reden van verwijzen
• Dat het om basis GGZ gaat
• (Vermoeden van) DSM-V diagnose
• Gegevens van de huisarts incl. AGB-code
• Voor verwijzingen op papier: handtekening en/of stempel van de huisarts
• De datum van verwijsbrief moet voor de eerste afspraak liggen. 

 

Je huisarts kan de verwijzing  direct versturen via zorgdomein basis ggz naar TRAuma Care Eikenboom - TRACE.

Contracten

In 2025 heeft TRACE contracten afgesloten met de volgende zorgverzekeringen:

• DSW (DSW, Stad Holland)
• ASR (ASR, Ditzo)
• Eucare (Eucare, Aevitae)
• Zorg&Zekerheid (Zorg&Zekerheid, AZVZ)
• Zilveren Kruis (Zilveren Kruis, Achmea, De Friesland, FBTO, Interpolis, Zilveren Kruis Zie Zo)

 

Wanneer je zorg aangaat via je zorgverzekering, wordt eerst altijd je eigen risico aangesproken indien je deze nog niet hebt gebruikt (385€ of hoger).Na aftrek van je eigen risico zal de behandeling volledig vergoed worden indien er een contract is en er sprake is van vergoede zorg. De factuur zal direct naar je zorgverzekering verzonden worden.

 

Indien je bij CZ, VGZ, ONVZ of Eno verzekerd bent, zal de behandeling in 2025 alsnog, na aftrek van je eigen risico, vergoed worden. TRACE is hiervoor aangesloten bij een organisatie via wie de vergoeding zal lopen. Afhankelijk van de zorgverzekering waarbij je zit, zal je de factuur eerst zelf moeten voorschieten, waarna je vervolgens wel volledige vergoeding krijgt. Via deze organisatie is het aantal sessies echter wel beperkter (10-12 sessies). 

 

Bij Menzis  en onderliggende labels is het omzetplafond helaas bereikt. Dit betekent dat je een deel (afhankelijk van je polis tussen de 40 en 15% ) zelf zal moeten betalen van de NZa tarieven (zie onderstaand). De factuur zal naar jou worden verstuurd. Deze dien je binnen 14 dagen te voldoen. Je kan deze factuur vervolgens indienen bij je zorgverzekering. Je bent zelf verantwoordelijk voor (het op tijd) betalen van de factuur.

 

Niet alle vormen van psychologische zorg vallen onder de dekking van de Zorgverzekeringswet (Zvw). De volgende zorg wordt niet vergoed:

• Aanpassingsstoornissen (zoals bij rouw, relatiebreuk of werkproblemen)

• Relatieproblemen of relatietherapie

• Werk- of studiegerelateerde klachten zonder psychiatrische diagnose

• Preventieve of coachingsgerichte hulp

• Psychologische ondersteuning bij levensvragen of persoonlijke ontwikkeling

• Diagnostiek zonder behandelindicatie (bijvoorbeeld voor second opinions of verzekeringskeuringen

• Seksuele problemen
• Burn-out 

 

NZa tarieven 2025

De tarieven die voor 2025 zijn vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) voor een vrijgevestigde gz-psycholoog zijn:

Diagnostisch consult

CO0042 - 5 minuten €40,71 
CO0172 - 15 minuten €70,87
CO0302 - 30 minuten €118,50
CO0432  - 45 minuten €166,04
CO0562 - 60 minuten €190,88
CO0692 - 75 minuten €232,71
CO0822 - 90 minuten €285,28 (intake)
CO0952 - 120 minuten €395,59

Behandelingsconsult

CO0107 - 5 minuten €32,34
CO0237 - 15 minuten €58,25
CO0367 - 30 minuten €100,01
CO0497 - 45 minuten €142,29
CO0627 - 60 minuten €168,94
CO0757 - 75 minuten €207,96
CO0887 - 90 minuten €254,06 (EMDR, Narratieve Exposure Therapie en Imaginaire exposure).
CO1017 - 120 minuten €361,79

Overleg met collega's, na jouw toestemming

Intercollegiaal overleg kort €30,99
Intercollegiaal overleg lang €89,24
Schriftelijke informatieverstrekking aan derden (na jouw toestemming) €109,19

Alle voorgenoemde bedragen zijn vrijgesteld van BTW. 

 

Zelfbetalers 

Heb of wil je geen diagnose en wil je wel graag in behandeling komen? Of heb je behoefte aan wat losse gesprekken? Dat kan, de behandeling wordt dan niet vergoed vanuit de zorgverzekeraar en de sessies komen voor eigen rekening. Hierbij worden de NZa tarieven gehanteerd. Je hebt dan geen verwijzing nodig van de huisarts en je eigen risico wordt niet aangesproken. Vaak zijn werkgevers bereid (een gedeelte van) het traject te vergoeden.

Een sessie van 45 minuten (inclusief voorbereiding- en uitwerktijd) kost € 142.

Een sessie van 60 minuten (inclusief voorbereiding- en uitwerktijd) kost €168.